Theo dõi trên

Sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt 2,5%

06/09/2019, 10:37

BT- Trong 8 tháng đầu năm 2019, toàn tỉnh có hơn 1.010.698 lượt người khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT), giảm 43.326 lượt so cùng kỳ năm 2018, với tổng số tiền chi trên 310.279 triệu đồng, giảm 0,2% so cùng kỳ năm trước. Việc sử dụng quỹ KCB BHYT trên địa bàn tỉnh những tháng đầu năm cơ bản đảm bảo so với dự kiến chi dự toán (chỉ vượt 2,5%, tương ứng 9.223 triệu đồng). Hệ thống thông tin giám định BHYT đã phát huy được khả năng giám sát, từ chối nhiều trường hợp KCB trùng, không đúng quy định… do đó đã giảm được số lượt và số tiền KCB.

Tuy nhiên, vẫn còn một số cơ sở KCB sử dụng quỹ tăng so dự toán như: Phòng khám đa khoa Thiên Phú tăng 76%, Bệnh viện đa khoa Tâm Phúc 58,2%, Bệnh viện YHCT-PHCN 26,2%, Bệnh viện da liễu 35%, Trung tâm y tế Hàm Tân 10,6%... Nhất là khám chữa bệnh ngoại trú, chi phí bình quân tăng 5% là do đối tượng tham gia BHYT phát triển chủ yếu là hộ gia đình tập trung những người mắc bệnh mãn tính dài ngày như: tiểu đường, cao huyết áp... làm cho chi phí tăng. Mặt khác, do chính sách KCB BHYT được mở rộng; Phòng khám đa khoa Thiên Phú được mở rộng phạm vi hoạt động chuyên môn (phòng khám nhi và khám bệnh, chữa bệnh bằng y học cổ truyền); Bệnh viện đa khoa Tâm Phúc chuyển từ bệnh viện hạng 2 xuống bệnh viện hạng 3 (được khám chữa bệnh thông tuyến) nên số lượt và số tiền tăng cao; Trung tâm y tế Hàm Tân trong tháng 7/2019 dịch sốt xuất huyết ở người lớn và trẻ em gia tăng trở lại dẫn đến chi phí điều trị nội trú tại Khoa nhiễm và Khoa nhi tăng cao; Bệnh viện YHCT-PHCN đa số là những đối tượng lớn tuổi, bị bệnh mãn tính và một số bệnh nhân cùng mắc nhiều bệnh kết hợp nên điều trị dài ngày; Bệnh viện da liễu do tăng nhiều bệnh nhân mắc bệnh so với cùng kỳ nên phải chỉ định làm các xét nghiệm ký sinh trùng để khám và theo dõi điều trị... Bên cạnh đó, một số cơ sở y tế chỉ định nhiều dịch vụ kỹ thuật mang tính thường quy, không phù hợp với chẩn đoán bệnh, mang tính chất sàng lọc (chỉ định sử dụng xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, điện tim, điện não đồ...); thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đúng phạm vi hoạt động chuyên môn, người thực hiện chưa đủ điều kiện; sử dụng thuốc giá cao, đắt tiền; tăng chi phí ngày giường do kéo dài ngày điều trị nội trú của người bệnh...

S. HƯƠNG



(0) Bình luận
Bài liên quan
Nổi bật
Đừng bỏ lỡ
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO
Sử dụng quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế vượt 2,5%